플라즈마 신경치료

“아플까 봐” 미루다 오십니다

• 신경치료 하라는데 아플까 봐 미루고 있어요.
• 몇 번이나 와야 하나요?
• 신경치료를 하면 이가 약해진다던데요?
• 저는 마취가 잘 안 드는 편이에요.
• 치료하면 이를 꼭 씌워야 하나요?

정원치과 상담에서는 무섭게 생각하고 오셨다가 “생각보다 힘들지 않았다”라고 말씀하시는 분들이 많습니다. 통증에 대한 걱정 자체가 치료를 미루게 만드는 가장 큰 이유이기 때문에, 마취 방법부터 먼저 설명드립니다.

치료 과정과 한계

치료 과정에서 촬영하는 자료 (증례)

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진료 자료입니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

일반 신경치료와 플라즈마 신경치료의 차이점

근관은 하나의 곧은 관이 아니라, 뿌리 안에서 가는 가지로 갈라지는 경우가 많습니다. 기구가 직접 닿는 곳은 주근관이고, 그 바깥의 가는 가지에는 세척액이 흘러드는 범위까지 작용합니다. 그래서 근관의 실제 형태를 먼저 확인합니다.

근관 벽면에는 상아세관 입구가 촘촘하게 열려 있고, 그 안에 잔여물이 남으면 소독액이 안쪽까지 닿기 어렵습니다. 그래서 근관을 넓히고 형태를 다듬는 것과 별개로, 소독이 어디까지 작용하는지를 나누어 봅니다.

플라즈마를 함께 사용해도 치료의 뼈대는 같습니다. 근관을 정리하고, 소독하고, 채우고, 씌우는 과정을 건너뛸 수는 없습니다. 실제 결과는 아래 진단 증례의 촬영 자료로 확인해 주시기 바랍니다.

실제 진단 증례와 치료 경과

정원치과의원에서 직접 촬영하고 기록한 자료입니다. 같은 증상이라도 뿌리 개수와 염증 범위에 따라 과정이 달라지므로, 촬영 순서대로 나누어 보여 드립니다.

증례 1 — 아래턱 어금니 근관치료와 약 4개월 뒤 경과

① 진단 시점

② 근관 길이 측정

③ 근관 충전 확인

④ 보철까지 마친 시점

⑤ 약 4개월 뒤

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진료 자료입니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

증례 2 — 위턱 어금니, 보철까지 마친 경과

① 진단 시점

② 근관 충전 확인

③ 보철까지 마친 경과

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진료 자료입니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

증례 3 — 이전에 신경치료를 받은 치아(재치료)

① 진단 시점

② 근관 길이 재측정

③ 근관 재충전 확인

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진료 자료입니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

증례 4 — 깊은 충치 치료 뒤 뿌리 주위에 염증이 생긴 어금니

① 진단 시점

② 근관 길이 측정

③ 충전·보철까지 마친 뒤

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진료 자료입니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

치료가 끝난 뒤에도 일정 기간이 지나 다시 촬영해 뿌리 끝 상태를 기록합니다. 경과 확인 자료는 진료 근거에서 함께 보실 수 있습니다.

신경치료 자주 묻는 질문

미루면 안 되는 통증 신호

• 가만히 있어도 욱신거리고 밤에 더 아프다
• 찬물보다 뜨거운 물에 더 아프고, 통증이 오래 남는다
• 씹을 때 특정 치아만 눌리듯 아프다
• 잇몸에 물집 같은 것이 생겼다 사라진다
• 치아 하나만 색이 어두워졌다 — 과거에 부딪힌 이력을 함께 확인합니다.
• 얼굴이 붓고 열감이 있다 — 당일 진료가 필요합니다.

치아를 살릴 수 있는지 나누는 기준

같은 “깊은 충치”라도 신경이 살아 있는지, 이미 염증이 뿌리 끝까지 갔는지에 따라 치료 방법과 횟수가 달라집니다. 그래서 촬영과 검사 없이 횟수를 말씀드릴 수는 없습니다.

치료 전에 확인하는 것

1. 증상 문진언제부터, 어떤 자극에, 얼마나 오래 아픈지 확인합니다. 통증의 성격이 진단의 출발점입니다.
2. 구강 카메라 · 시진충치 범위, 금이나 파절선, 기존 수복물 상태를 확대해 함께 봅니다.
3. 파노라마 · 3D CT 촬영뿌리 개수와 형태, 뿌리 끝 염증 범위, 근관이 지나가는 방향을 확인합니다. 바텍 그린 CT를 사용합니다.
4. 치수 반응 · 타진 검사신경이 살아 있는지, 어느 치아가 원인인지 특정합니다.
5. 자료 설명 후 계획살릴 수 있는지, 몇 번에 나누어 할지, 이후 보철까지 어떻게 이어지는지 안내합니다.

신경치료 진단 케이스 (증례)

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진단 자료이며, 화살표와 선은 병원이 표시한 것입니다. 깊은 충치 치료 뒤 뿌리 주위에 염증이 생긴 경우는 위 「실제 진단 증례와 치료 경과」의 증례 4에서 치료 과정까지 보실 수 있습니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

기간과 비용이 달라지는 요인

• 치아 위치와 뿌리 개수 — 앞니와 어금니는 근관 개수부터 다릅니다
• 염증 범위와 재치료 여부 — 이전에 신경치료를 받은 치아인지
• 남은 치질의 양 — 이후 보철을 인레이로 할지 크라운으로 할지가 갈립니다
• 보철 재료 — 위치와 씹는 힘에 따라 선택이 달라집니다
• 치료 중 경과 — 통증·붓기가 남으면 확인 횟수가 늘어납니다

신경치료와 이후 보철은 별개의 과정입니다. 신경치료가 끝났다고 마무리된 것이 아니라, 씌우는 단계까지 마쳐야 치아를 오래 씁니다. 보험 적용 여부와 항목은 검사 후 안내드리며, 정원치과는 진료비를 전체 공개합니다.

누가, 무엇을 근거로 진료하나

정원치과 대표원장은 졸업 후 치과보존과를 수련하며 기본 진료의 기준을 세웠고, 자연치아를 최대한 살린 뒤 꼭 필요한 치료를 하는 것을 진료 원칙으로 삼고 있습니다.

• 대표원장 근거 — 경북대학교 치과대학 졸업, 경북대학교병원 치과보존과 수련, 치의학(보존학) 석사, 대한치과보존학회, 플라즈마 임상연구회 faculty, 경북대학교 치의학전문대학원 외래교수 역임
• 마취 — 무통마취기 아이젝·퀵슬리퍼 운용
• 진단 장비 — 바텍 그린 CT(3D CT), 파노라마, 구강 스캐너, 구강 카메라
• 감염관리 — 1인 1기구, 고압증기 멸균기(autoclave), 핸드피스 멸균, 일회용품 사용, 별도 멸균실, 플라즈마 소독기

치료 후 경과를 기록으로 남깁니다

정원치과의원에서 직접 촬영·기록한 진료 자료입니다. 같은 증상이라도 치아 상태에 따라 확인 항목과 치료 계획이 달라지며, 경과에는 개인차가 있습니다.

함께 보면 좋은 안내

• 보철 · 크라운신경치료 뒤 씌우는 단계까지 마쳐야 하는 이유
• 임플란트살리기 어려운 치아를 대신하는 방법
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신경치료 통증·횟수 상담